Zorgverzekeraars gaan onrechtmatige zorg aanpakken
Zorgverzekeraars gaan met het programma ‘Zinnige zorg, zuivere rekening’ actie ondernemen tegen ondoelmatige en onrechtmatige zorg. Tot midden 2014 wordt er met name aandacht besteedt aan de ziekenhuiszorg en de geestelijke gezondheidszorg (ggz).
Inhoudsopgave
Duidelijke zorg
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) laat weten dat zij met dit programma willen achterhalen waar in de zorg oorzaken kunnen liggen voor ondoelmatige en onrechtmatige zorg. Hierbij moet gedacht worden aan upcoding van declaraties, onnodige interventie en onnodig dure interventie bij verslavingszorg. Daarnaast gaat ZN extra letten op de behandeling van lagere rug klachten en spataderen, omdat hierbij in de praktijk veel variatie blijkt te zijn.
Naast het achterhalen van oorzaken, moet dit programma ook bijdragen aan de informatievoorziening voor consumenten met een zorgverzekering. Zij kunnen dan makkelijker controleren of de rekening klopt met de geleverde zorg. Over een half jaar moet er een rapport klaar zijn met inzichten in de geleverde zorg en de ontvangen declaraties.
Juiste declaratie
Zorgverzekeraars en zorgverleners gaan samenwerken om het voor elkaar te krijgen dat er alleen nog gepaste zorg wordt geleverd en dat daarbij de juiste declaratie plaatsvind. De nieuwe bezuinigingsakkoorden zorgen ervoor dat voorzitten van ZN, André Rouvoet zich gesterkt voelt in de aanpak van onrechtmatige zorg. “De akkoorden onderstrepen nog eens dat we alles op alles moeten zetten om de noodzakelijke bezuinigingen door te voeren zonder de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg in gevaar te brengen”, aldus Rouvoet. “Ondoelmatige zorg en onjuiste declaraties zijn dan de eerste zaken die je moet aanpakken.”
Bron: Skipr.nl
Laatste update op 3 september 2013 – 12:03 door Claire Langenhoff.
Expert op het gebied van het financiële product zorgverzekeringen, gericht op consumenten. Telefonisch en schriftelijk contact met consumenten om hen, op basis van hun wensen, te begeleiden in welke zorgverzekering passend is. WFT zorg (Wet op financieel toezicht) certificering behaald in 2018.
