Het eigen risico, verhogen of juist niet?

Het eigen risico in de zorg blijft volgend jaar wat het nu is: 385 euro. Het eigen risico is verplicht voor iedereen. Dat betekent dat je de eerste 385 euro zelf moet betalen voor zorgkosten die vallen in de basisverzekering. Maar de één maakt meer zorgkosten dan de ander. Mensen die chronisch ziek zijn zullen het eigen risico onvermijdelijk ieder jaar betalen. Gebruik jij je eigen risico nooit? Dan kun je overwegen om het vrijwillig eigen risico te verhogen.

Verplicht en vrijwillig eigen risico

Je eigen risico bestaat uit twee delen, het verplichte eigen risico en het vrijwillig eigen risico. Je bent een deel verplicht en je kunt het eigen risico verhogen met een vrijwillig deel. Dit kan tot maximaal 500 euro en kan je één keer per jaar wijzigen. Dat betekent dat je een maximaal eigen risico kan hebben van 885 euro (385 verplicht + 500 vrijwillig). Als je een behandeling krijgt in het ziekenhuis van 1.000,- euro betaal je dus de eerste 885 euro zelf. Als je het eigen risico niet verhoogd betaal je voor dezelfde behandeling 385 euro uit eigen zak. Het is dus spelen met risico.

Neem jij het risico?

Je verhoogt het eigen risico om minder premie te betalen. Als je het eigen risico verhoogd dan betekent dat namelijk dat je zorgpremie per maand omlaag gaat.

Rekenvoorbeeld:
Je verhoogt je eigen risico met 500,- euro. Je premie wordt 20,- euro lager per maand. Op jaarbasis scheelt dit je 240,- euro. Je krijgt een behandeling in het ziekenhuis van 1.000,- euro. Dan betaal je 885,- aan eigen risico. Dat lijkt in één keer een hoop geld. Maar de 385,- euro verplicht eigen risico had je sowieso al moeten betalen. Dat betekent dat je 500,- euro meer betaald. Maar door het verhogen van je eigen risico heb je 240,- euro aan zorgpremie bespaard. Dat betekent dat je een risico hebt genomen van (500 – 240) 260,- euro. Je neemt in dit voorbeeld dus een risico van 260,- euro.

Als je dit risico wilt nemen, zorg er dan altijd voor dat je voldoende geld hebt om onverwachte zorgkosten te betalen. Je weet natuurlijk nooit van tevoren hoeveel zorgkosten je gaat maken. Gescheurde enkelbanden tijdens het sporten, een verkeersongeluk of de noodzaak van plotseling dure medicatie blijft natuurlijk onvoorspelbaar.

Wat valt er onder het eigen risico?

Wat wel?

• medicijnen
• ziekenhuisopnames,
• behandelingen en -operaties
•  ambulancevervoer
• bloedprikken
• fysiotherapie

Wat niet? 

• zorgkosten voor iedereen onder de 18 jaar
• huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost);
• verloskundige zorg en kraamzorg;
• bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR);
• wijkverpleging;
• nacontroles bij orgaandonatie;
• reiskosten bij orgaandonatie
• alles wat door een aanvullende verzekering is gedekt, mocht u die hebben afgesloten

In ieder ziekenhuis een andere prijs

Houd er rekening mee dat er prijsverschillen zijn tussen ziekenhuizen. Die prijsverschillen ontstaan, omdat ziekenhuizen en zorgverzekeraars afspraken met elkaar maken. Kijk dus goed bij welk ziekenhuis jij je laat behandelen. Bekijk nog meer tips om op je eigen risico te besparen. Op 12 november maken de zorgverzekeraars hun premies bekend. Vanaf dat moment weet je hoeveel jij kan besparen met een eventuele verhoging van het eigen risico. Wij houden je graag op de hoogte met ons PremieAlert.

Laatste update op 27 september 2017 – 15:01 door Claire Langenhoff.